Les cartes bancaires sont acceptés pour les paiements jusqu’en 5 fois Une inscription par personne Inscription Ateliers Balboa & Pratiques « * » indique les champs nécessaires Étape 1 sur 3 33% Nom & prénom de l'élève* Nom Prénom E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Téléphone mobile*Adresse* Ville ZIP / Code postal Décharge médicale* je certifie que je suis en bonne condition physique et ne souffre d'aucune blessure, maladie ou handicap et n'a jamais eu de problème cardiaque ou respiratoire décelé à ce jour. Aucun médecin, infirmier ou entraineur ne m'a déconseillé la pratique de cette activité.Vous êtes ?* Adhérent(e) saison 2024/2025 Inscription en couple 2 personnes de la même famille Sans emploi (avec justificatif) Etudiant(e) Autre situation Votre rôle?* Leader Follower Est ce que vous avez un(e) partenaire ?* Oui Non Nom de votre partenaire* Votre inscription* A l'année 9 ateliers 1 niveau 220€ A l'année 9 ateliers 2 niveaux 330€ De sept à déc 4 ateliers 1 niveau 140€ De sept à déc 4 ateliers 2 niveaux 214€ De janv à mai 5 ateliers 1 niveau 165€ De janv à mai 5 ateliers 2 niveaux 255€ Une date au choix 1 niveau 50€ Une date au choix 2 niveaux 80€ Votre choix* A l'année 9 ateliers 1 niveau 240€ A l'année 9 ateliers 2 niveaux 365€ De sept à déc 4 ateliers 1 niveau 146€ De sept à déc 4 ateliers 2 niveaux 224€ De janv à mai 5 ateliers 1 niveau 174€ De janv à mai 5 ateliers 2 niveaux 270€ Une date au choix 1 niveau 50€ Une date au choix 2 niveaux 80€ Choix du niveau* initié / Inter Avancé Votre rôle dans les 2 niveaux Leader dans les 2 niveaux Follower dans les 2 niveaux Leader Niveau Inter et Follower en avancé Follower Niveau Inter et Leader en avancé Choix de la date de votre atelier* 27 septembre 18 octobre 29 novembre 20 decembre 17 janvier 7 mars 4 avril 9 mai 30 mai Vous régler* Par carte bancaire en 1 fois Par carte bancaire en 3 fois Par carte bancaire en 4 fois Par carte bancaire en 5 fois Par chèques vacances En espèces Vous voulez régler* Par carte bancaire en 1 fois Par chèques vacances En espèces Total20% de TVA comprise Paiement en 3 fois Prix: 0,00 € Paiement en 4 fois Prix: 0,00 € Paiement en 5 fois Prix: 0,00 € Réglement* J’accepte le règlementAutorisez vous l’école à utiliser votre image pour des photos & vidéos lors des cours pour sa publicité* Oui Non Vous nous avez connu par* Bouche à oreille Google Facebook Instagram Autres sites internet Prospectus Pages jaunes web En passant devant Autre Faites nous part de vos commentaires ou demandes particulières (Cours Particuliers, factures...)iciCarte bancaireDétails de la carte Nom du titulaire de la carte