Une inscription par personneInscription Ateliers Balboa & Pratiques« * » indique les champs nécessairesÉtape 1 sur 250%Nom & prénom de l'élève* Nom Prénom E-mail* Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Téléphone mobile*Adresse* Ville ZIP / Code postal Décharge médicale* je certifie que je suis en bonne condition physique et ne souffre d'aucune blessure, maladie ou handicap et n'a jamais eu de problème cardiaque ou respiratoire décelé à ce jour. Aucun médecin, infirmier ou entraineur ne m'a déconseillé la pratique de cette activité.Vous êtes ?* Adhérent(e) saison 2024/2025 Inscription en couple 2 personnes de la même famille Sans emploi (avec justificatif) Etudiant(e) Autre situationNom de votre partenaire*Votre inscription* A l'année 9 ateliers 1 niveau 220€ A l'année 9 ateliers 2 niveaux 330€ De sept à déc 4 ateliers 1 niveau 140€ De sept à déc 4 ateliers 2 niveaux 214€ De janv à mai 5 ateliers 1 niveau 165€ De janv à mai 5 ateliers 2 niveaux 255€ Un atelier au choix 1 niveau 50€ Un atelier au choix 2 niveaux 80€Votre choix* A l'année 9 ateliers 1 niveau 240€ A l'année 9 ateliers 2 niveaux 365€ De sept à déc 4 ateliers 1 niveau 146€ De sept à déc 4 ateliers 2 niveaux 224€ De janv à mai 5 ateliers 1 niveau 174€ De janv à mai 5 ateliers 2 niveaux 270€ Un atelier au choix 1 niveau 50€ Un atelier au choix 2 niveaux 80€Choix du niveau initié / Inter AvancéChoix de la date de votre atelier* 27 septembre 18 octobre 29 novembre 20 decembre 17 janvier 7 mars 4 avril 9 mai 30 maiTotal Réglement* J’accepte le règlementAutorisez vous l’école à utiliser votre image pour des photos & vidéos lors des cours pour sa publicité* Oui NonVous nous avez connu par* Bouche à oreille Google Facebook Instagram Autres sites internet Prospectus Pages jaunes web En passant devant AutreFaites nous part de vos commentaires ou demandes particulières (Cours Particuliers, factures...)ici
